46岁的患者杨女士,左眼进行性视物模糊5个月，诊断为“眶尖肿瘤”，由于肿瘤位置特殊，从眶内进路手术，极可能造成失明。术前，患者视力检查为右眼0.5，左眼0.04，仅有光感。

　　CT和MRI检查发现，患者肿瘤位于眼眶后部偏外侧，视神经被推挤向内上方移位。肿瘤性质似神经鞘膜瘤。

　　主刀医生陈文文诊断认为，肿瘤距离眶下壁即上颌窦顶壁距离最近，从此处进路对视神经减压的效果最好，损伤眼内肌和其他眶内颅神经的几率最小。

　　据此，医生进行了经上颌窦和蝶窦的眶底手术。患者在全麻下经上颌窦蝶窦眶内减压术后，毫无眼球活动受限、视力恶化等不良反应。术后5天视力已恢复至0.5。

　　医院表示，鼻眼相关疾病是一个跨科的边界疾病，从鼻窦作眶尖的肿瘤，对耳鼻喉科来说是“越界”行动，但是，这种越界避免了风险，给患者带去了福音。

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