和社区卫生服务签约后，就能享受到区级医疗机构和一家市级医疗机构的打包服务，配药、转诊都有绿色通道。这是广中路街道社区卫生服务中心试点“1+1+1”签约服务带动分级诊疗制度，为居民看病带来的升级服务。

　　居民看病省时省力

　　“大病小病跑三甲，排队劳身又劳心”——这是顾阿婆一直以来的苦恼。顾阿婆患有高血压、糖尿病，部分需要服用的药物不在基本药物目录内，只能到大医院去配，每次要挂几个号，就诊、付款、取药都要排队，而且在不同楼层，上上下下身体吃力不说，半天的时间就都耗在医院了。

　　最近，顾阿婆与广中路街道社区卫生服务中心徐医生进行了“1+1+1”签约，看病不再是想起来就头痛的难题了。原来，是签约后“延伸处方”的优惠政策帮了大忙。现在，顾阿婆在三级医院就诊后，徐医生就可以延用上级医院的处方药品，而社区卫生服务中心没有的药品则通过第三方物流直接配送上门，顾阿婆就不用再奔波往返于三级医院了。如果需要看专家，可以通过徐医生预约转诊至上级医院，还能享受转诊绿色通道。

　　在顾阿婆看来，到社区卫生服务中心看病，离家近、交通方便，不用长时间排队，挂号费减免，同样药品价格便宜，现在“1+1+1”签约后药品种类更丰富了，还可以送药上门，以她每月接近1500元的看病费用来算，签约后还能节省200至300 元，真是省时省力又省钱。

　　签约享绿色通道

　　广中路街道社区卫生服务中心作为上海市首批 65 家试点单位之一，现全面推进“1+1+1”组合签约工作。

　　中心工作人员介绍，所谓“1+1+1”签约服务带动分级诊疗制度，即居民在自愿选择社区卫生服务中心家庭医生签约的基础上，再选择一家区级医疗机构和一家市级医疗机构进行签约，形成“1+1+1”签约医疗机构组合。本市参保居民均可参加“1+1+1”组合签约，目前优先满足本市 60 岁以上老年人、患慢性病居民与家庭医生签约。居民本人携带医保卡和门急诊就医记录册，到所在的社区卫生服务中心的家庭医生处进行读卡签约。如居民年老体弱、行动不便，可委托家属代为办理。

　　“1+1+1”组合签约后，对于市卫计委指定的慢性病种，家庭医生可根据实际情况开具“长处方”，并可延续上级医院用药医嘱，在家庭医生处获得基本药物以外的药品。如需转诊，患者可享受在二、三级医院优先挂号、就诊、检查、住院的绿色通道。延伸处方基于药企配送服务基础上实行，如一些慢性病病种的患者需要社区卫生服务中心未配置的非基本药品，可通过家庭医生诊疗后开具延伸处方，社区卫生服务中心按医保收费后，处方单直接传送至药企，再通过药企配方后经物流直接将药品配送至药店或患者家中。

　　工作人员也提醒，虽然居民在签约后，可以在签约医疗机构组合内选择任意一家医疗机构就诊。不过，如因实际情况需至组合之外就诊的，需由家庭医生（或签约二级医疗机构）转诊。如果，居民自行前往组合外的医疗机构自由就诊，就不能享有“1+1+1”组合签约居民的就医优惠政策。