建立多种养老模式是建立和完善社会保障的重要组成部分。我近一两年先后在英、美两国生活了一段时间,根据亲友介绍和日常所见,英、美两国的养老模式取得不错的成效,对于“银发浪潮”带来“老何所依”问题的上海这座超大城市有一定借鉴意义。
一、英国对老年人采取主要以社区照顾的模式。一是生活照料(饮食起居的照顾,打扫卫生,代为购物等)。生活照料又分为居家服务、家庭照顾、老年人公寓、托老所等4种形式。二是物质支援(提供食物、安装设施、减免税收等)。三是心理支持(治病、护理、传授养生之道等)。另外,还规定了为老年人提供视力、听力、牙齿、精神等方面的特殊服务。四是整体关怀(改善生活环境,发动周围资源予以支持等)。如由政府出资兴办具有综合服务功能的社区活动中心,为老年人提供一个娱乐、社交的场所。对于行动不便的老年人则由社区活动中心定期派专车接送。同时,为帮助老年人摆脱孤独,促进心智健康,适当增加老年人的收入,社区为老年人提供力所能及的钟点场所——老年人工作室。
这种社区照顾的模式与传统的家庭养老和集中院舍养老相比,它的优越性就是既融合了传统的家庭养老和集中院舍养老之长,更符合人道的原则,更注重对老年人心理和情感上的关怀,使老年人过上了正常化的生活,提高了老年人的生活质量。
二、美国对老年人还是家庭养老为主。真正进入机构养老院(或老年公寓)的大概只有20%左右。很多美国老年人都拿着退休金到风景优美、适宜养老的地区安度晚年。许多美国人认为“以房养老”模式是一种最有效的养老方式,美国是“以房养老”模式的鼻祖。许多老年人在退休前10年左右就为了自己养老而购买了房子,然后把富余的部分出租给年轻人,利用年轻人支付的房租来维持自己退休后的生活。由于美国房屋出租业比较发达,美国人支出的房租大约占个人支出的1/4到1/3,因而房屋出租的收益也是比较客观的。除此以外,美国政府和一些金融机构向年满62岁以上的老年人推出了“以房养老”的“倒按揭”贷款,至今有20余年的经验。
我认为,破解养老难题需要依靠三种力量。一是政府的力量。政府在规划当中,在财政当中应该安排更多的财力发展老年人事业。二是健全和完善一套好政策来引导社会关心老年人事业。发达国家1000人当中大概有50到70张床位为老年人服务。三是强化老年人权益保障法。规定个人在养老方面承担必要的责任,鼓励民众经常回家看看。
总而言之,解决养老难题的“总钥匙”,还是要处理好国家发展问题,国家如果能够健康、持续地发展,解决养老问题我们就更加有保障了。