局部外用激素药膏,具有抗炎、免疫抑制和抗有丝分裂作用,是治疗炎症性皮肤病的一线用药,正确选择激素药物需要考虑药物的疗效,安全性,皮疹部位,范围以及患者年龄等因素。目前不存在没有副作用的激素类药物,长期外用激素,局部可能引发皮肤萎缩,毛细血管扩张,色素沉着等,特殊部位如面部、眼周要慎用,阴囊皱褶部位经皮吸收量大,尽量不使用强效激素,儿童皮肤薄嫩,外用激素更易出现副作用。激素在使用过程中会出现快速耐受。即随着时间的延长疗效会逐渐下降,所有一种药物长期外用并不可取。真正的危险往往不仅停留在表面,外用激素还可使丘脑-垂体-肾上腺皮质(HPA)轴功能受到抑制,老年人尤其是使用范围广,大于体表20%,长期外用需格外小心,皮疹炎症越重的皮肤较之炎症轻或正常皮肤吸收激素的量越多。副作用出现的机会也会增多,所以症状一旦得到控制,需及时减少使用,间歇用药或其他制剂轮换使用,以避免可能发生的副作用。
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